Enxaqueca: como chegar ao diagnóstico e adotar tratamentos

A  enxaqueca  é uma cefaleia primária altamente incapacitante, com prevalência anual em aproximadamente 15% na população. Por isso, mais do que suspeitas, é extremamente importante buscar por um neurologista especialista em cefaleias e enxaquecas para ter um diagnóstico correto e definitivo.  

Muitos são os fatores desencadeantes, o que pode dificultar o diagnóstico sobre o tipo de cefaleia e a estratégia para diminuir o problema.  

Preenchimento de questionários, descrição das crises, de sua frequência e das situações em que acontecem podem ser o ponto de partida. Exames como tomografia, ressonância magnética, entre outros, podem ser solicitados para descartar a possibilidade de outras cefaleias primárias. 

Tipos e o diagnóstico 

Enxaqueca sem aura

Segundo os critérios de classificação da Sociedade Internacional de Cefaleia, alguns questionamentos podem determinar o diagnóstico da enxaqueca sem aura. Confira: 

Critérios diagnósticos

1.  Pelo menos 5 crises preenchendo os critérios de B a D
2.  Cefaleia durando de 4 a 72 horas (sem tratamento ou com tratamento ineficaz)
3.  A cefaleia preenche ao menos 2 das seguintes características:
   1. Localização apenas em um dos lados da cabeça
   2. Tem característica latejante
   3. Intensidade moderada ou forte
4. Leva a pessoa a evitar atividades físicas diárias como caminhar ou subir escada
5. Durante a cefaleia, acontece pelo menos 1 dos fatos:
   1. Náusea e/ou vômitos
   2. Sensibilidade à luz ou ao som
6. Não atribuída a outro transtorno. Sintomas não identificados como secundários a outras doenças.

A enxaqueca sem aura é a segunda forma mais comum de dor de cabeça e o seu impacto negativo socioeconômico é determinante. 

Enxaqueca com aura

A enxaqueca com aura é caracterizada por manifestações neurológicas que vão surgindo de maneira gradual, e pode acontecer antes mesmo da dor chegar. A aura visual é a mais frequente, atingindo até 90% das pessoas. Pontos pretos, brilhantes, imagens em ziguezague surgem em uma parte do campo visual e depois aumentam. 

Tratando de perto

Tanto para a enxaqueca com aura, quanto sem, os tratamentos incluem medicamentos agudos e preventivos e uma variedade de terapias sem fármacos envolvidos. 

E é bem importante saber que a enxaqueca não é apenas dor de cabeça e o tratamento pode ser iniciado nas fases antes da dor, por exemplo. 

Com a adoção de diversas medidas: o diagnóstico correto, o acompanhamento médico e o autoconhecimento, é possível evitar as manifestações das crises. 

E vale alertar: abusar de medicamentos, principalmente sem prescrição, pode provocar o efeito contrário. Não são raros os casos de pessoas que desenvolvem uma dor de cabeça crônica devido ao uso de uma quantidade exagerada e, a longo prazo, de comprimidos. 

Lembrando que muitos fatores podem desencadear as crises como determinados alimentos, excesso de álcool, tabagismo, entre outros. 

Paciente em primeiro lugar

Qualquer que seja o tratamento adotado e orientações, o foco deve estar sempre voltado ao paciente, nas suas necessidades, seu cotidiano, considerando fase da vida, comorbidades envolvidas se tiver, além de trazer luz e conhecimento sobre essa condição. É fundamental que esses fatores sejam importantes no manejo da enxaqueca. Os resultados tão desejados de sucesso na jornada de tratamento poderão estar comprometidos quando esses aspectos não recebem atenção suficiente. 

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